HSPA monitor hspa-cesko.cz · skorezdravotnictvi.cz · O HSPA

Co je HSPA

Rámec, kterým státy měří, jak dobře léčí svoje obyvatele.

Health System Performance Assessment (HSPA) je rámec pro systematické měření, jak zdravotnictví plní své cíle — zlepšuje zdravotní stav populace, je dostupné, kvalitní, bezpečné, finančně udržitelné a spravedlivě financované.

Koncept zavedli v roce 2000 Christopher J. L. Murray a Julio Frenk ve studii pro Světovou zdravotnickou organizaci, která se stala základem WHO World Health Report 2000.

Pozn. k pojmenování: Tento dashboard pracuje s českým rámcem HSPA — produktem OECD DG REFORM ve spolupráci s MZ ČR (2021–2023). Patří do širší rodiny národních rámců HSPA (OECD policy paper, 1/2026), kterých si jednotlivé země přizpůsobují metodiku svým prioritám. Liší se od vlastního HSPA rámce OECD, podle něhož se řídí témata pracovních skupin OECD Health Committee (rozvoj nových mezinárodně porovnatelných indikátorů). Oba rámce sdílejí jméno a metodickou inspiraci, ale liší se účelem a obsahem.

Poslechnout

Co je vlastně HSPA — krátký podcast

AI-vygenerovaný podcast (Google NotebookLM) — „Konec řízení českého zdravotnictví naslepo" — shrnuje, co je rámec HSPA, proč vznikl a jak ho používáme. Mluvená alternativa k odbornému textu na této stránce.

Otevřít v novém okně ↗

Podcast je vygenerovaný AI nástrojem (NotebookLM) z primárních zdrojů a textu webu — slouží jako mluvená alternativa k odbornému textu, ale podléhá stejným limitům jako jiný AI obsah. Pro detail vždy ověřte primární zdroje uvedené na této stránce.

K čemu se HSPA dá použít

Rámec, který mění abstraktní pojmy na měřitelné rozhodování

HSPA není akademický nástroj pro mezinárodní srovnání — je to praktický nástroj, který v rukou ministerstva, kraje, pojišťovny nebo nemocnice mění abstraktní pojmy „kvalita" a „dostupnost" v měřitelné rozhodování. Pro veřejnou správu znamená HSPA jasný způsob, jak doložit, kde se daří a kde naopak systémové selhání volá po reformě; pro pacientskou organizaci, novináře a krajskou samosprávu poskytuje argumentační půdu, na které se debata vede ne na dojmech, ale na ověřitelných číslech.

HSPA Monitor v praxi: politik dostává na stůl důkazy, které pomohou rozhodnout o úhradové vyhlášce nebo legislativní novele. Ředitel nemocnice porovná své in-hospital outcomy s národním a OECD průměrem a identifikuje, kde jsou rezervy.

Analytik pojišťovny zjistí, ve kterém regionu se hospitalizace pro stavy citlivé na ambulantní péči (ACSC) odchyluje od normy — a tedy kde investovat do primární péče. Pacient nebo jeho rodina najde, jaký nárok zákonem garantovaný má, kde se v Česku rok od roku zlepšujeme a kde naopak zaostáváme.

A pro vás osobně? HSPA Monitor staví na transparentně zdokumentovaných datech ÚZIS, ČSÚ, OECD a Eurostatu. Můžete si ověřit konkrétní indikátor, který se vás týká (čekací doba na endoprotézu, dostupnost specialisty ve vašem kraji, výsledky onkologické péče), porovnat ho s evropským kontextem a získat tak orientaci, kterou v běžných mediálních titulcích nedostanete. Cílem rámce je, aby diskuse o zdravotnictví měla pevnou půdu pod nohama — a aby reformní debata začínala u otázky „co konkrétně chceme zlepšit a jak to budeme měřit".

Podstránka HSPA přehledu

Tematické linie — čtyři průřezy systémem →

Indikátory, strategie a vysvětlení složené do čtyř příběhů: Žít déle ve zdraví · Najít nemoc dřív · Dostat péči včas · Platíme za objem, ne za výsledek. Tematické linie skládají dashboard ne podle administrativní struktury, ale podle otázky, kterou si jako občan nebo politik kladete.

Šest dimenzí

Co všechno HSPA měří

Rámec HSPA hodnotí výkonnost zdravotního systému v šesti dimenzích. V tomto dashboardu mapujeme všechny indikátory na tuto sadu — a paralelně je zařazujeme i do čtyř oblastí HSPA rámce pro ČR (Výsledky / Výstupy / Procesy / Struktury).

Cesta k českému rámci

Jak vznikl český rámec HSPA

  1. 2000

    Murray & Frenk publikují framework

    Základ v WHO World Health Report 2000.

  2. 2021

    Start projektu pro ČR

    Zdravotnická divize OECD ve spolupráci s DG REFORM.

  3. 2022

    Pracovní skupina + HLAB

    Zástupci MZ, MF, ÚZIS, SZÚ, ČSÚ, pojišťoven, poskytovatelů, pacientů, odborů a akademie.

  4. 2023

    Spuštění v Praze

    24. května 2023 — oficiální představení rámce. OECD publikace ↗

  5. 2026

    Občanská implementace

    Tento dashboard agreguje veřejně dostupná data v srozumitelné podobě. O projektu →

Pro laiky

Jak funguje české zdravotnictví — ve čtyřech krocích

Zaměstnanec & stát

Z odvodů ze mzdy a státního rozpočtu putují peníze do systému veřejného zdravotního pojištění.

8,5 % HDP

Pojišťovny

Sedm zdravotních pojišťoven (VZP + 6 zaměstnaneckých) přerozděluje peníze podle pojištěnců.

~84 % výdajů

Poskytovatelé

Nemocnice, ambulance, lékárny, záchranky uzavírají smlouvy s pojišťovnami a poskytují péči.

~26 000 lékařů

Pacient

Většina péče je „bezplatná v místě". Spoluúčast je jedna z nejnižších v OECD.

14 % spoluúčast

Detailní rozbor mechanismů — kdo komu platí, jak se péče klasifikuje, kdo nese odpovědnost a podle jakých pravidel se rozhoduje — najdete v sekci Jak funguje zdravotnictví v ČR.

Kde Česko vede

Kritika je spravedlivá jen tam, kde ji vyvažují úspěchy.

Český zdravotní systém má oblasti, kde patří ke špičce Evropy — a je dobré je znát, aby reformní debata nebyla jen výčet selhání.

Centralizace iktových center

Česko vybudovalo hustou síť iktových center s 24/7 dostupností trombolýzy a trombektomie. Organizace akutní péče o cévní mozkové příhody patří k nejlepším v Evropě — zkracování dojezdových časů zachraňuje životy a snižuje invaliditu.

Indikátor: CMP mortalita →

Kojenecká úmrtnost — top 5 OECD

S kojeneckou úmrtností 2,4 na 1 000 živě narozených patří Česko trvale do první pětky zemí OECD. Výsledek desetiletí investic do perinatální péče, standardizace porodnic a novorozenecké intenzivní péče.

Indikátor: Kojenecká úmrtnost →

Dostupnost CT a MRI

Hustota CT a MRI přístrojů na milion obyvatel je v Česku výrazně nad průměrem OECD. Pacienti mají k diagnostice rychlejší přístup než ve většině srovnatelných zemí — bez čekacích listin na základní zobrazovací vyšetření.

Indikátor: CT na milion →

Spotřeba antibiotik pod průměrem V4

Česko dlouhodobě vykazuje relativně nízkou spotřebu antibiotik v komunitní péči ve srovnání s ostatními zeměmi střední a východní Evropy — důležitý ukazatel antibiotic stewardshipu a odolnosti vůči rezistenci.

Indikátor: Spotřeba antibiotik →
Mezery v datech

Co z českého rámce HSPA v dashboardu zatím chybí

Z 122 indikátorů, které český rámec HSPA definuje, je v dashboardu aktuálně . Zbývajících přibližně chybí — buď zdroj zatím nepublikoval data v otevřené formě, nebo se na vývoji indikátoru pracuje, nebo vyžaduje primární metodickou práci, kterou tým HSPA Monitoru zatím neudělal. Transparentní mezera je lepší než falešná úplnost.

Rozbalit — proč to chybí a které kategorie jsou na řadě

Pokrytí dashboardu podle dvanácti domén OECD rámce

Mapování domén indikátorů v dashboardu na 12 oficiálních OECD domén je přibližné — některé naše indikátory pokrývají více domén současně. Cíl reflektuje počet indikátorů, které pro danou doménu HSPA Framework for the Czech Republic navrhuje (Příloha D PDF).

Doména českého rámce HSPA Cíl rámce Máme % pokrytí
Načítání…

Známé typy mezer

  • Subjektivní ukazatele zdraví (EHIS) — Eurostat European Health Interview Survey publikuje jednu vlnu za 5 let; nyní pracujeme s vlnou 2019, na vlnu 2024 čekáme.
  • Equity indikátory (rozpad podle příjmu, vzdělání, etnicity) — primární data v ČR řídká nebo metodicky obtížně agregovatelná. EU-SILC poskytuje jen omezený rozpad pro zdravotní pojmy.
  • Patient experience (PROMs/PREMs) — ÚZIS spustil pilot v roce 2025, populační data zatím nepublikována.
  • eHealth využití u poskytovatelů — NCEZ teprve buduje povinný reporting; první kvartální data MZ ČR jsou avizována na 2026/Q4.
  • Resilience indikátory — covid-19 surge capacity, kybernetické incidenty (NÚKIB) — částečně známé, ale neagregované do HSPA-srovnatelných čísel.
  • Integrace zdravotně-sociální péče — dataset SZD (MZ × MPSV × ČSSZ × Úřad práce) v budování od 2024, první sjednocená data 2026+.
  • Nákladová efektivita interventional procedures — Cost-per-DALY analýzy pro hlavní intervence nemáme; HTA postupy SÚKL pokrývají jen léčiva.

Jak doplňujeme

Každý den běží denní routine agenta, který monitoruje 14 primárních zdrojů (ÚZIS, NZIP, MZ ČR, ČSÚ, OECD, Eurostat, WHO, SÚKL…) na nové datasety. Když některý publikuje vlnu k chybějícímu indikátoru, agent ji navrhuje k integraci. Implementace vyžaduje metodickou kartu v indicators/{id}.json + fetcher v ingest/fetchers/ + schválení redakcí.

Plnou referenční listinu 122 indikátorů najdete v Příloze D HSPA Framework for the Czech Republic (PDF) ↗ (str. 55–90).

Detailní data

Procházet všechny indikátory →

Filtrovat podle dimenze, oblasti, hledat, řadit, exportovat do CSV. Každý indikátor má kartu s trendem, regionálním rozpadem a metodickou kartou.