5 · Dostupné léky běžné i moderní
Dostupnost léčiv v Česku má více vrstev nedostatků: nejednotné lékárny, neznámý doplatek předem, omezené pravomoci lékárníků, chybějící systematická politika orphan léků a přes 2 200 aktivních výpadků (vs ~580 v 2019).
Kontext: co dnes nefunguje
Léková dostupnost se za 7 let proměnila z přechodné anomálie ve strukturální slabost. SÚKL eviduje denně rostoucí počet hlášení o přerušení dodávek; podíl kriticky dostupných LP roste.
Strukturální příčiny jsou globální (koncentrace výroby účinných látek v Asii) i domácí (malý trh, reexport, slabý Emergency Stock). 10–15 % postižených léčiv nemá v ČR registrovanou náhradu.
Robustní Emergency Stock, rozšíření pravomocí lékárníků, online srovnávač doplatků a samostatný fond i HTA metodika pro orphan léky.
Bez strukturálního řešení se výpadky stávají normou — pacient s chronickou nemocí shání lék po lékárnách a moderní terapie zůstávají nedostupné podle PSČ, ne podle diagnózy.
Léky nejsou luxusní zboží. Strukturální výpadky znamenají, že systém přestal fungovat — a pacienti to vědí.
Co konkrétně udělat — opatření, páka, termín
-
Robustní Emergency Stock rozšířený na 500+ LP (nyní ~100 dle zák. 378/2007 § 77)
-
Rozšíření pravomocí lékárníků — očkování, sezónní prevence, medication review
-
Online srovnávač doplatků v reálném čase + vzdálené ověření dostupnosti
-
Orphan léky — samostatný fond, oddělená HTA metodika, předem stanovený strop
Co k tomu říká HSPA Monitor
Tato priorita se opírá o měřitelné indikátory. Hodnoty jsou živé — kliknutím se dostanete na detail indikátoru s trendem a metodikou. Pruhy srovnávají ČR s evropským, resp. OECD benchmarkem.
Kde už to funguje
Community Pharmacy Contractual Framework — lékárníci očkují, poskytují prevenci, medication review. Plně hrazeno NHS.
Lékárník placený za roční review léků chronicky nemocných. Strukturální záchyt interakcí a nedostupnosti.
Scottish Medicines Consortium — oddělený HTA pro orphan a moderní léky, transparentní rozhodování, předem stanovený cap.
Co a kdy
Reforma není projekt na jedno volební období. Jednotlivé kroky se logicky řadí:
- Rok 1 Novela LPOD (456/2025 Sb.) — kategorie LP s omezenou dostupností. EU Critical Medicines Act doplnit do národního práva
- Rok 2 Rozšíření Emergency Stock na 500+ LP + sankce za nehlášené přerušení
- Rok 3 Online srovnávač doplatků v reálném čase
- Rok 4 Rozšíření pravomocí lékárníků v očkování a prevenci
- Rok 5 Orphan fond + samostatná HTA metodika operační
Kde si přečíst víc
Související články
Strategické dokumenty
Vysvětlivky pojmů a procesů
Související priority manifestu
Co je sporné
Emergency Stock a národní zásoby zní bezpečně, ale vážou kapitál a léky s omezenou trvanlivostí se musí obměňovat — sporná je optimální velikost zásob. Reexport je legální v rámci jednotného trhu EU; jeho omezení naráží na evropské právo. Otevřená otázka: kolik dostupnosti lze koupit, než náklady převáží přínos.